ยาลดไขมัน

มาแล้วครับสำหรับสิ่งที่ทำให้ผมต้องรีบแจ้นออกจากโรงพยาบาลในวันแรกของการรักษาอัมพาตโดยไม่ต้องรอให้หายและหมอก็ยังทำหน้าฉุนๆใส่ผมด้วย ใครมีภรรยาสวย ใครมีสามีหล่อ อย่ากินครับ บ้านแตกแน่เชื่อผม ถ้ามีปัญหาไขมัน ความดัน โทรหาผม เดือนเดียวเอาอยู่ โรคนี้กระจอกเช่นกันสำหรับผม งั้นมาดูกันว่าทำไมผมถึงเกริ่นเช่นนั้น

               ข้อควรระวังสำหรับการใช้ยาลดไขมัน

ให้หยุดยาและปรึกษาแพทย์หากเกิดอาการดังต่อไปนี้
• มีอาการปวดกล้ามเนื้อ กดเจ็บกล้ามเนื้อ และอ่อนแรง
• มีไข้ อ่อนเพลียเหนื่อยง่าย และปัสสาวะสีเข้ม
• ปวดแสบเมื่อปัสสาวะ
• บวม น้ำหนักขึ้น ปัสสาวะออกน้อย
• ปวดท้อง คลื่นไส้อาเจียน เบื่ออาหาร ปัสสาวะสีเข้ม

ผลข้างเคียงของยา

• ปวดศีรษะ
• คลื่นไส้
• แน่น จุกเสียดท้อง
• อาจจะท้องร่วงหรือท้องผูก
• โรคเกี่ยวกับกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ อ่อนแรง ปัสสาวะสีเข้ม)
• ผลเลือดตรวจการทำงานของตับเพิ่มพบได้ร้อยะ 1ของผู้ที่ใช้ยาชนิดนี้ดังนั้นควรจะเจาะเลือดก่อนที่จะใช้ยาชนิดนี้ และติดตามเมื่อมีอาการเปลี่ยนแปลง
• เลนส์ตาขุ่น ตามัว
• หย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ไอ้นี่สำคัญที่สุดสำหรับผม และส่งผลทั้งหญิงและชายด้วยนะครับ)
• ซึมเศร้า นอนไม่หลับ
o ไตวายจากกล้ามเนื้อตายเป็นผลข้างเคียงที่สำคัญที่สุด ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดภาวะนี้ได้แก่ขนาดยาที่มากกว่า 80 มิลิกรัม
o มีความดันโลหิตต่ำ
o มีภาวะที่เสี่ยงต่อไตวายเช่น โลหิตเป็นพิษ การผ่าตัด ความดันโลหิตต่ำ เกลือแร่ผิดปกติ โรคลมชักที่คุมอาการไม่ได้

ข้อห้ามในการใช้ยา

• โรคตับอักเสบ หรือผลการตรวจเลือดผิดปกติโดยที่ไม่ทราบสาเหตุ
• การตั้งครรภ์
• การให้นมบุตร
•Porphyria
• ให้ใช้ยานี้น้อยกว่า 80 มิลิกรัมโดยเฉพาะเมื่อใช้ร่วมกับยาที่มีส่วนประกอบของ niacin
ไม่ควรใช้ยา simvastatin ร่วมกับยาต่อไปนี้

• ยารักษาเชื้อรา itraconazole, ketoconazole, posaconazole, voriconazole, erythromycin, clarithromycin or telithromycinหากจำเป็นต้องรกษาเชื้อราจะต้องหยุดยา simvastatin
• Cyclosporine or Danazol:จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดกล้ามเนื้อตาย Rhabdomyolysis
• ยาลดไขมัน Gemfibrozil:ไม่ควรให้ร่วมกับยา simvastatin
• ยาลดไขมันกลุ่ม fibrates:เมื่อให้ร่วมกับ simvastatin จะต้องระวังและติดตาม (ไอ้นี่ถึงกับกล้ามเนื้อลายตายเชียวครับ)
•Amiodarone, Dronedarone, Ranolazine, or Calcium Channel Blockers ต้องมีการปรับขนาดของยา
• ยาลดไขมันกลุ่ม niacin ซึ่งทำให้เกิด Rhabdomyolysis
• ยารักษาหัวใจเต้นผิดปกติ Digoxin เมื่อได้รับยา simvastatin จะทำให้ระดับยา Digoxin สูงขึ้นซึ่งเสี่ยงต่อผลข้างเคียงของยา
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด Coumarin Anticoagulants พบว่าเมื่อให้ simvastatin จะทำให้เกิดเลือดออกได้
• ยารักษาโรคเก๊าท์ Colchicineจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดกล้ามเนื้ออักเสบ

  อาการอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา

• ปวดกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือเป็นตะคริว
• มีไข้ อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ตัวหรือตาเหลือง ปวดบริเวณท้องด้านขวาส่วนบน คลื่นไส้ เหนื่อย อ่อนเพลียผิดปกติ
• มีเลือดออก หรือมีรอยช้ำผิดปกติ รอยแดง แผลพุพอง หรือลอก บริเวณผิวหนัง และเยื่อบุในปาก
• เบื่ออาหาร คัน ผื่นคัน ผื่นลมพิษ หายใจลำบาก กลืนลำบาก
• หน้า คอ ตา ริมฝีปาก ลิ้น มือ เท้า ขาหรือข้อเท้าบวม
• เสียงแหบ ปัสสาวะมีสีน้ำตาลหรือสีเข้มผิดปกติ ปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะลำบาก

ท่านทีเป็นข้าราชการใส่ชุดสีเขียวโปรดระวัง โรงพยาบาลที่ท่านใช้บริการอยู่ แล้วเบิกได้นัน ผมพบเห็นการจ่าย simvastatin ร่วมกับ fenofibrate ในผู้ป่วยที่บำบัดกับผม คราวนี้นอกจากไอ้ที่เกิดมาพร้อมกันมันตายไปเสียก่อนแล้ว เขาจะแถมไม่ต้องเดินให้ด้วย จะหาว่าผมไม่เตือนเพื่อนๆนะครับ ผมรักทุกคนครับ ให้ตายซิ โรบิน

แพทย์เตือนผู้มีไขมันคอเลสเตอรอลในเลือดสูง ต้องปรับพฤติกรรมการบริโภค กินยาลดไขมันอย่างเดียว อาจมีผลข้างเคียงเกิดภาวะไขมันพอกตับ เนื่องจากยากดการทำงานของตับไม่ให้ผลิตคอเลสเตอรอล เกิดภาวะตับสำลักไขมัน (ทีนี้ก็ไปรักษาตับครับ พอตับหายดีก็เป็นโรคไตต่อ มันก็คือพาผู้ป่วยพายเรือวนในอ่าง แล้วก็เปลืองงบประมาณแผ่นดิน มันก็ภาษีผมเช่นกันครับ ทีอย่างนี้ไม่เห็นใครออกมาพูดกันเลย แต่ก็อุเบกขา ตามนามของผมล่ะครับ)

นพ.บรรจบ ชุณหสวัสดิกุล แพทย์แผนปัจจุบันที่สนใจศึกษาการแพทย์ทางเลือก กล่าวว่า ปัญหาจากการทานยาลดไขมันไม่หมดเพียงเท่านี้ แต่ยาลดไขมันยังได้หยุดกระบวนการผลิตฮอร์โมนที่สำคัญมากของร่างกายในการสร้างพลังงานในระดับของเซลล์ที่ชื่อ Co-Enzyme Q10 อีกด้วย และทั้งหมดนี้เป็นเรื่องผลประโยชน์ทับซ้อนของผู้ที่เกี่ยวข้องซึ่งแลกกับสุขภาพของคนไข้ และในที่สุด ไขมันในเลือดซึ่งจะตรวจไม่พบหลังทานยาลดไขมันแล้วก็ไม่ได้หายไปไหน แต่ไปเกาะรวมอยู่ที่ตับของเราเอง

วันนี้ขอจัดเต็มครับ และผมไม่ขอให้เชื่อ  ไม่บังคับให้เชื่อ ไม่ตื้อและไม่ง้อ มันสุขถาพของท่านไม่ใช่ของผม สวัสดีครับ